¿Qué es la EVV (verificación electrónica de visitas)?

La Ley de Curas del Siglo XXI exige que todo sistema de EVV registre:

• El tipo de servicio prestado
• La persona que recibe el servicio (el cliente)
• La persona que presta el servicio (el cuidador)
• La fecha del servicio
• El lugar donde se prestó el servicio
• La hora en que el servicio empieza y termina

El Congreso aprobó la obligación de la EVV como parte de la Ley de Curas del Siglo XXI para reducir los pagos indebidos y el fraude en los servicios de Medicaid en el hogar y la comunidad. Al confirmar electrónicamente que una visita ocurrió (en el lugar correcto, para el cliente correcto y con el cuidador correcto), los estados y los pagadores obtienen una rendición de cuentas que las hojas de horas en papel no podían dar. Los estados que no cumplieron enfrentaron recortes en los fondos federales de Medicaid.

• 1 de enero de 2021 — EVV obligatoria para los servicios de cuidado personal (PCS) de Medicaid.
• 1 de enero de 2023 — EVV obligatoria para los servicios de salud en el hogar (HHCS) de Medicaid.
• Los estados implementan la EVV con un modelo abierto, cerrado o de elección estatal, así que los requisitos exactos de proveedor y de datos varían según el estado.

En la práctica, un cuidador llega al hogar del cliente y registra su entrada en una aplicación móvil, que captura la hora y la ubicación GPS. Presta los servicios programados y registra su salida al terminar la visita. El registro de la visita, cotejado con el horario y el plan de atención, pasa a la facturación, de modo que las reclamaciones se respaldan con visitas verificadas. Las excepciones (una entrada sin registrar, una ubicación que no coincide) se señalan para que el personal de oficina las resuelva antes de enviar la reclamación.

Tunzly incluye la EVV como parte de la plataforma: los cuidadores registran su entrada y salida desde la aplicación móvil, las visitas se verifican contra el horario y un panel de EVV muestra las excepciones que hay que resolver antes de facturar. Como los horarios, la EVV y las reclamaciones comparten los mismos datos, una visita verificada se convierte en una reclamación limpia sin volver a capturar nada.